Специалисты связывают увеличение частоты выявления расстройств аутистического спектра (РАС) у взрослого населения, в особенности среди женщин, с качественным изменением подходов к диагностике и развитием современных медицинских концепций. Об этих процессах сообщили эксперты в интервью РБК.
Доктор медицинских наук Иван Мартынихин, который руководит медико-психологическим центром «Решение» и практикует в области психиатрии, напомнил об историческом контексте термина. Впервые понятие «аутизм» было предложено Эйгеном Блейлером еще в 1911 году, однако изначально оно применялось для описания признаков шизофрении. Если раньше данное состояние рассматривали исключительно как детскую особенность психического развития, то современная наука доказала: эти черты сохраняются на протяжении всей жизни человека.
По мнению Ивана Мартынихина, текущая ситуация — это результат масштабной трансформации диагностических методов, происходящей последние 20 лет. Взрослые люди, которые сейчас получают подтверждение РАС, в детстве просто не попадали под соответствующие критерии, так как медицинские стандарты того времени были иными. Это привело к тому, что многие пациенты в возрасте 30–40 лет годами лечились от депрессивных состояний или тревожных расстройств, не зная истинной причины своего состояния. Более того, эксперт отметил случаи, когда диагноз «шизофрения» корректируется на «аутизм», поскольку современные врачи смотрят на проблему под иным углом: то, что раньше считалось классической шизофренией, зачастую оказывается проявлением детского аутизма у взрослого.
Изменения коснулись и официальной документации. Иван Мартынихин подчеркнул, что если в прежних классификациях вопросы умственной отсталости и аутизма находились на периферии внимания, то в актуальных редакциях, включая МКБ-11, параметры психического развития занимают приоритетные позиции. Это позволяет медицинскому сообществу оказывать помощь тем, кого раньше считали «неизлечимыми» или имели проблемы с поведением. При этом врач акцентировал внимание: ключевым инструментом при аутизме является не медикаментозное вмешательство, а обучение социальным навыкам. Также эксперт упомянул о растущем движении адвокатов, защищающих права людей с РАС и подчеркивающих, что данные особенности развития являются неотъемлемой частью личности, которую невозможно изменить.
Статистические данные подтверждают масштаб изменений: после начала официальной регистрации диагноза в 2014 году число выявленных случаев аутизма увеличилось на 600%. При этом Иван Мартынихин констатировал, что если в вопросах выявления РАС у детей Россия движется в сторону мировых стандартов, то ситуация с диагностикой взрослых остается крайне сложной.
Доктор медицинских наук и психиатр Анна Портнова добавила, что во взрослом возрасте чаще всего обнаруживаются высокофункциональные формы расстройства, не сопровождающиеся нарушениями речи или интеллекта. Такие люди обычно обращаются к психологам из-за трудностей в коммуникации, что позволяет специалистам заподозрить наличие аутистических черт. По словам Анны Портновой, женщины попадают в зону риска чаще из-за своей способности к социальной адаптации. Девочки легче осваивают общепринятые поведенческие шаблоны и менее заметно демонстрируют «странности», чем мальчики, поэтому их реже направляют к врачам. Проблема осознается ими лишь с возрастом, когда человек начинает искать причины своих внутренних несоответствий среде.
Справочно: расстройства аутистического спектра представляют собой нарушение развития нервной системы, вызванное особенностями работы мозга, которое проявляется в возрасте до трех лет. Это состояние не подлежит излечению. Для людей с РАС характерны сложности в социальном взаимодействии, специфические интересы и стереотипное поведение. Согласно сведениям Росстата за 2024 год, в России официально зарегистрировано 76 096 детей с данным диагнозом и 5 059 взрослых.
В профессиональной среде также продолжаются дискуссии о методах поддержки. Весной Российское общество психиатров подготовило клинические рекомендации для детей с РАС, где предлагалось расширить список доступных препаратов для купирования сопутствующих состояний. В документе подчеркивалось, что терапия должна быть комплексной: сочетать лекарства, социальную работу с семьей и немедикаментозные методы. Однако представители профильных организаций выразили критику по поводу возможного смещения акцента на медикаменты. Так, Евгения Петельчук, занимающая пост директора по развитию фонда «Антон тут рядом», заявила РБК, что поддержка детей с РАС должна быть системной, а не ограничиваться набором медицинских назначений. По ее убеждению, главная задача врача — не подбор таблеток, а своевременное выявление проблемы и помощь семье в интеграции в систему социальной поддержки.
