Хроническая усталость в течение дня и неспособность полноценно отдохнуть ночью нередко становятся следствием серьезных патологий дыхания. В беседе с RT врач-кардиолог, аритмолог и сомнолог «СМ-Клиника» Хеда Атхажиева пояснила, что за симптомами повышенной сонливости может скрываться синдром обструктивного апноэ сна.
Специалист подчеркнула, что сам по себе храп не является однозначным признаком болезни. Однако если он сопровождается резкими всхрапываниями, ощущением удушья или временной остановкой дыхания, это повод для медицинского обследования. Механизм нарушения заключается в частичном или полном перекрытии верхних дыхательных путей. В такие моменты человек продолжает совершать попытки вдоха, но реальный приток кислорода в легкие резко падает или прекращается вовсе. По словам Хеды Атхажиевой, подобные эпизоды могут случаться сотни раз за одну ночь.
Такие сбои дыхания наносят прямой удар по сердечно-сосудистой системе. В моменты апноэ уровень кислорода в крови падает, что провоцирует кратковременные пробуждения и резкую активацию симпатической нервной системы. Это вызывает скачки артериального давления и изменение частоты сердечных сокращений. Вместо восстановления сил сердце вынуждено работать в режиме постоянной и изнурительной нагрузки.
Долгосрочное игнорирование проблемы ведет к тяжелым последствиям. Хеда Атхажиева отметила, что многолетнее апноэ способствует развитию артериальной гипертонии, меняет структуру сердечной мышцы и провоцирует аритмии. Особую опасность представляет связь этого расстройства с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией). Нехватка кислорода и колебания давления в грудной клетке создают идеальную среду для возникновения и закрепления этого нарушения ритма. Более того, недиагностированное апноэ может стать причиной рецидива аритмии даже после проведения лекарственной терапии, электрической кардиоверсии или катетерной аблации.
Пациенты с данным синдромом могут сталкиваться с брадикардией, паузами в сердечном ритме и экстрасистолией, которые сменяются приступом учащенного сердцебиения сразу после возобновления дыхания. Врач также рекомендовала пройти обследование людям с трудноконтролируемой гипертонией, так как ночные подъемы давления часто связаны именно с нарушениями дыхания. Это, в свою очередь, повышает вероятность инсульта, сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца, хотя наличие храпа не гарантирует неизбежность таких катастроф.
К тревожным сигналам относятся:
— регулярный громкий храп;
— остановки дыхания, замеченные окружающими;
— пробуждения с чувством нехватки воздуха;
— утренние головные боли и разбитость;
— ночное сердцебиение и снижение концентрации внимания.
При этом Хеда Атхажиева предостерегла: отсутствие сонливости не является гарантией того, что апноэ отсутствует. Для постановки точного диагноза необходимо использовать полисомнографию или домашнее кардиореспираторное мониторирование. Гаджеты вроде умных часов или фитнес-браслетов могут лишь указать на возможные отклонения, но они не являются полноценной заменой медицинскому обследованию.
Методы борьбы с расстройством зависят от степени тяжести процесса. В ряде случаев помогают снижение веса, отказ от алкоголя перед отдыхом или коррекция носового дыхания. При умеренных и тяжелых формах заболевания стандартом считается СИПАП-терапия — использование специального аппарата, который через маску подает воздух, поддерживая дыхательные пути в открытом состоянии.
